Gonartroza

Gonartroza sau osteoartrita articulației genunchiului este o boală degenerativa a articulațiilor, provocată de degenerarea cartilajului pană la distrugerea completă a acestuia, avand ca rezultat deformarea articulației; astfel, reacțiile inflamatorii mai puțin severe sunt fenomene secundare, apărute din procesele de degenerare. În mai mult de jumătate din cazurile în care un genunchi este afectat, ambii genunchi vor prezenta gonartroză.

Începutul patologiei este de obicei asociat cu modificări structurale ale țesutului cartilajului la nivel molecular. Apoi, procesul implica cartilajul hialin, care devine tulbure, are o grosime redusă și este acoperit cu crăpături microscopice stratificate și mixte. Procesul patologic are ca rezultat distrugerea finală a cartilajului  și-n același timp, expunerea articulației osoase. Corpul reacționează instinctiv la dispariția cartilajului prin creșterea osoasă în zonele periferice, ceea ce duce la cresterea osteofitelor.

Principalul factor de risc al pariției gonartrozei este excesul de greutate. Supraponderabilitatea  sau obezitatea  joacă un rol major, deoarece este suficient ca indicele de masă corporală să fie mai mare de 27 pentru ca riscul de a dezvolta osteoartrita genunchiului să fie multiplicat de trei ori.

Alte cauze care pot duce la apariția gonartrozei:

• tulburări metabolice,
• dezechilibre hormonale,
• leziuni ale genunchiului (fractură, oase crăpate, ligamente sfâșiate sau menisc),
• boli inflamatorii (reumatism, artrită),
• frecvență și suprasarcina fizică prelungită (mai ales la sportivi - gimnaști, jucători de fotbal),
• tulburari endocrine,
• anomalii genetice ale structurii țesuturilor,
• factori de vârstă.

În timpul mersului, pacientul rotește membrul inferior spre exterior, îndoaie și înclină trunchiul spre fată și spre lateral. Lungimea pasului este apoi redusă, iar utilizarea membrelor inferioare bolnave este limitată. În stadiul incipient al dezvoltării modificărilor degenerative, pacientul nu simte simptome si nu prezinta nici o disfunctie, cu toate acestea, în timp, pot să apară și alte simptome:

• dificultate în efectuarea flexiei și extinderii genunchiului în gama completă,
• umflarea ușoară provocată de efuziunea și ingrosarea lichidului  sinovial,
• roșeață și temperatură crescută în zona articulației genunchiului în special după exerciții sau alte eforturi.
• compresiune sensibilă - trosnit caracteristic și scârțâit în timpul mișcării, cauzate de suprafețele articulare care se freacă una de cealaltă,
• atrofia mușchiului cvadriceps  (în special capul medial),
• rigiditate dimineața.